小儿积滞（小儿消化不良）医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 初诊日期：2002年10月20日
主诉
患儿肠鸣泄泻已将6天，泻出物为不消化之水样谷物便，其味酸臭，日7~8次，伴腹胀。
既往治疗
曾用西药乳酶生、氟哌酸等治疗，均不见明显效果。
诊查情况
- 精神状态：精神萎靡
- 饮食情况：纳呆、呕吐
- 腹部症状：腹胀
- 大便情况：日7~8次，泻出物为不消化之水样谷物便，其味酸臭
- 粪检：脂肪球（十++），白细胞少许
- 舌象：舌质澹、苔白腻
- 脉象：脉数
诊断
证属饮食内停、内生湿热、脾胃损伤、运化失司所致。