医案整理
基本信息
- 患者姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 住址：福州市后街塔巷
- 职业：学生
- 就诊日期：1985年11月21日
- 病案号：851159
病史摘要
- 主要症状：7天前因咽喉肿痛就诊卫生院，诊为扁桃体炎，给予六神丸2支口服，咽喉部疼痛减轻。前天开始出现畏冷发热，右髋部肿痛，辗转反侧。
- 检查情况：神情疲乏，面色潮红，痛苦表情，舌质红，苔黄浊，脉细数。右侧腹股沟处饱满，有热感，局部压痛明显，右髋关节活动时痛剧。
- 辅助检查：X线片（片号14553）：右髋关节间隙增宽。化验：白细胞17500，中性87%，血沉40mm/h。
- 诊断：关节流注(右髋化脓性关节炎)