直肠癌医案
案例概述
- 患者信息：彭增福治直肠癌案，患者段某，男，57岁，市某厂工人。
- 就诊时间：1971年11月
- 主要症状：腹泻伴下腹隐痛，1972年初隐痛加重，脓血便，每天3~6次。
- 诊断：1972年经乙状结肠镜检查发现距肛门3厘米处直肠后壁有4厘米×4厘米包块呈菜花状，表面溃烂伴出血，活检病理诊断为直肠癌。
- 治疗选择：患者不愿手术治疗，采用中医中药治疗。
临床表现
- 体征：慢性病容，神清，合作，皮肤干燥，唇甲灰白，舌暗红、苔黄腻，脉濡涩。
- 检查结果：
- 颈软对称，左锁骨上淋巴结无肿大。
- 双肺呼吸音清晰，心率72次/分，心律齐。
- 腹平坦，未扪及包块，左下腹部有轻度压痛。
- 肝肋下1厘米。
中医辨证
- 辨证：湿毒滞肠，积聚锁肛，病久体虚。