医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1998年2月8日

初诊情况

• 主诉：下岗后近半年来月经周期34/2350天，量少，色澹，经前乳房略胀。
• 伴随症状：平素胸闷，气短，喜太息，胃脘不适，纳少便溏，小便短频，末次月经2月3日至2月6日，诊时月经已净2天，面目及四肢浮肿，口苦失眠多梦。
• 舌象：苔灰黄微腻
• 脉象：沉弦(78次/分)
• 诊断：更年期综合征。证属肝郁气滞、脾虚湿肿。

治疗方案