湿邪内停

男，56岁，高血压病Ⅲ期，蛛网膜下腔出血，黑苔3个月，通宵不寐12天，体胖面浮，微恶风寒，头痛重裹，饥而不纳，渴而不饮，多饮则症加，肢肿甚，舌体胖大、苔腐浊黑腻布满全舌，脉缓滑，素阳不足，湿邪久留，湿胜阳微，温化无能，阳气不足。

男，33岁，周身乏力半年余，面色不华，心悸易惊，腰膝酸软，项背强痛，睡眠不佳，夜梦多，饮食可，大小便正常。舌淡嫩，苔薄白，有齿痕，脉弦尺弱。虚劳，脾肾阳虚，水湿内停，经络不通。

69岁，心悸反复发作3年，近1个月发作频繁，每周2～3次。舌淡暗红，苔薄白润，脉缓。大便不成形，头晕，头脑发空感。辨证为心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。

54岁男性，语音嘶哑，面色晦暗，性情烦躁，头晕而重，腰痛腿痛遇冷尤甚，纳谷一般，胃脘胀满，咽喉发紧不爽，神疲乏力，阴雨加重，口干烦渴喜饮，脉虚弦而数，按之软而无力，舌质淡，苔白滑。中医诊断脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾。病因病机为痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承，肺气郁闭，血行不利，局部红肿充血，声带不能振动。

60岁女性，口干欲饮2年，双下肢浮肿3月。气阴两虚证。口干欲饮，双下肢浮肿，神疲乏力，手足心热，大便干结，舌质红，苔薄白，脉弦细。

女，34岁，顺产后3天出现低热、汗出如洗、奶水少、面色无华、倦怠乏力、畏风、纳差、恶露血块多。右关虚大，左关虚弦，地图舌。中医诊断为汗证，辨证为气阴两虚、兼夹湿邪。舌象为地图舌，脉象右关虚大、左关虚弦。

54岁男性，语音嘶哑，声微音哑，面色晦暗，性情烦躁，头晕而重，腰痛腿痛，遇冷尤甚，胃脘胀满，咽喉发紧，神疲乏力，阴雨加重，口干烦渴喜饮，晚间饮水量多。脉虚弦而数，按之软而无力，舌质淡，苔白滑。脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾，痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承。

患者46岁，男性。主诉尿血反复，病程两年。尿检蛋白(+++)，红细胞(+++)，近期饮食无味，面色无华，双下肢浮肿，舌体胖大有齿痕，舌质澹，苔少，有津。中医诊断脾肾两虚，血不统摄，湿邪内停。望诊面色无华，舌体胖大有齿痕，舌质澹，苔少。问诊饮食无味，浮肿，尿血。切诊脉细。

患者68岁，男性，主诉乏力、倦怠半年，腹胀、厌油腻、晨起恶心、便溏。舌质澹红，暗滞，有齿痕，苔白滑，脉弦细。诊断为肝郁脾虚，湿邪内停，气机阻遏。舌象澹红，暗滞，苔白，脉弦细。病程半年余。

患者51岁，男性。主要症状为急性传染性黄疸性肝炎，全身浮肿，高度腹水。病程较长，中西医治疗效果不佳。面色晦暗，形体消瘦，慢性病容，皮肤粗糙，黄染不明显，胸胁下部可见蜘蛛痣，红掌存在，腹部胀满坚实，腹壁脉怒张，脐突出，两下肢中等度水肿。脉象沉细而弦，舌质紫红，苔薄白。中医辨证为疏肝利湿。

患者46岁，女性。主诉右胁间痛2个月，伴食少纳呆，心烦易怒，食后腹胀，大便溏薄，下肢重着无力，月经衍期，量少，白带量多色清稀，面色无华。舌澹，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚，水湿内停，湿聚成痰，蕴结于肝。舌象澹红，苔白润，脉弦滑，脉弦。

54岁男性，语音嘶哑，头晕而重，腰痛腿痛，纳谷一般，胃脘胀满，咽喉发紧，神疲乏力，口干烦渴喜饮，阴雨加重。面色晦暗，性情烦躁。脉虚弦而数，按之软而无力。舌质淡，苔白滑。中医诊断为脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾。病机为痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承。

患者30岁，男性。主诉肺切除术后卫外之气不固，中焦之湿不化。形体消瘦，恶寒怕风，多汗，胸闷，饥不思食，口干无味。脉虚大无力，舌澹苔白而腻。中医病名属肺切除术后虚损，证型为气虚湿阻，病因病机为卫外之气不固，中焦湿阻。

患者主诉头部晕楚、咳嗽胸闷、身倦腰痛。脉弦滑，左关大。诊断为肝肺气郁，热居上焦。二诊时肝阳仍盛，湿邪未尽，脉弦数，左关仍盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，46岁，带下量多反复发作半年余，色白质稀呈水状，遇寒加重，外阴瘙痒，月经后错，色淡质稀量少，停经50余天，腰脊酸楚，神疲乏力，四肢不温，畏寒。舌淡红稍胖，苔水滑，脉沉弱。带下病，月经后期。脾肾阳虚，冲任不调证。脾虚湿盛证。

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。

女，53岁，胸闷痞满，腹胀不舒，食欲缺乏，四肢沉重无力，大便不利，苔薄白，脉弦。肝脾不和。面色正常，舌苔薄白，脉弦。胸痞，腹胀，湿邪内停，气机郁滞，脾失运化。

女，41岁。白带量多质清稀4个月，伴腰腹重坠疼痛，四肢倦怠乏力，食纳不佳。舌体澹胖、有齿痕，脉滑。证属脾失健运，湿邪内停，下注带脉。

患者45岁女性，主诉月经周期紊乱，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少便溏、小便短频、面目四肢浮肿、口苦失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。诊断为更年期综合征，证属肝郁气滞、脾虚湿肿。病机为肝郁伤脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰动心神。

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。