右上肺癌医案
基本信息
- 患者姓名: 殷某
- 性别: 男性
- 年龄: 59岁
- 疾病: 右上肺癌
- 初诊日期: 2002年09月24日
- 吸烟史: 40余年
病史
- 初诊症状: 痰中带血，咳嗽，发热
- 治疗情况: 按肺炎予抗感染治疗后咳嗽发热等症缓解，数月后咳嗽加重，痰中时有夹血
- 确诊: 2002年7月胸部CT复查诊为右上肺癌，未行放化疗
刻诊
- 症状: 咳嗽，痰中带血，时夹小血块，自觉疲劳，腿软无力，时有内热，有汗，大便偏干
- 舌象: 苔薄黄腻质暗红
- 脉象: 脉小弦滑
病机分析
- 病机辨为: 肺虚阴伤，热毒痰瘀互结