强直性嵴柱炎医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1998年6月4日
主诉及病史
- 主诉：嵴背疼痛4年，加重伴双髋关节痛1个月，阴雨天加重。
- 既往史：曾在院外贴膏药治疗。
体征
- 现症：双髋疼痛，嵴背疼痛，夜间翻身困难，晨僵，怕风冷，阴雨天加重。轻度驼背，腰部平直，后挺侧弯受限，行走下蹲尚好，双侧“4”字试验阳性。
- 舌象：舌澹苔薄白
- 脉象：脉弦
辅助检查
- 化验：HLA-B27(-), CRP(+)，ESR31mm/h
- 影像学：双侧骶髂关节间隙宽窄不等，边缘不光整，Ⅲ级改变。双髋关节（一）。
诊断
- 中医诊断：强直性嵴柱炎
- 西医诊断：强直性嵴柱炎