张某右膝关节滑膜炎医案
基本信息
- 患者：张某，男，42岁，干部
- 主诉：右膝关节肿痛1个月余
现病史
- 患者1个月前不慎摔伤右膝关节，当即肿痛。
- 数日后肿胀明显，疼痛加剧，活动受限。
- 外院诊断为“右膝关节急性创伤性滑膜炎”，治疗效果不佳。
- 1个月后右膝仍肿胀，痛如针刺，夜间尤甚，功能活动受限。
- 专科检查：右膝明显肿胀，髌骨周围压痛明显；浮髌试验、滑推试验阳性；皮温高于健侧。
- 化验：白细胞总数12.6×10^2/L, 中性粒细胞88%。
- 舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。
诊断
- 西医诊断：右膝关节滑膜炎
- 中医诊断：痹证
- 辨证：湿热浸淫、瘀血阻滞型