破伤风案 - 叶益丰治

患者信息

• 姓名：叶某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊日期：1985年9月2日

主诉

患者因故与人争吵，左足跟被人刺破，不加留意。逾6日出现恶寒发热，牙关紧闭，阵阵抽搐。

诊断

• 西医诊断：破伤风
• 中医诊断：外感风毒，风痰壅阻，毒气攻心

证候

• 症状：牙关紧闭，口噤不开，口吐白沫，呼吸急促，喉间痰鸣漉漉，项背强直，角弓反张，频频发作抽搐，冷汗淋漓，脸容苦笑，神志清楚，便秘溲短
• 舌脉：舌苔薄黄腻，脉弦滑

治疗方案