医案概述
患者信息
- 姓名：季某
- 性别：男
- 年龄：53岁
主诉
头痛、恶心呕吐1年，左目失明半年。
现病史
- 发病时间：2003年年底
- 主要症状：神疲乏力，反复头痛，恶心呕吐，半年后出现左目失明
- 诊断：脑垂体瘤
- 治疗经历：多家医院就诊，建议手术治疗，患者及家属担心手术风险，寻求中医治疗
初诊
- 时间：2004年11月5日
- 症状：神疲乏力，头痛头胀，经久不愈，以两侧太阳穴为甚，食入则恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，左目失明，胃纳不振，大便干结，两下肢水肿，夜寐欠安
- 舌象：舌红，苔薄黄腻
- 脉象：脉细弦
- 中医诊断：脑瘤、头痛
- 辨证：痰热与瘀血交阻脑络，不通则痛