朱南孙医案
案例概述
- 患者信息：王某，女，38岁，已婚。
- 就诊时间：2006年2月25日。
- 主要症状：结婚8年，未避孕而未怀孕。
- 既往史：
- 2003年8月行腹腔镜卵巢囊肿剥离术及子宫内膜异位症电灼术。
- 2005年试管婴儿失败。
- 近期常感小腹疼痛，行经时腰膝酸软。
月经史
- 初潮：14岁。
- 周期：7/27~28天。
- 量：较多，夹小血块，色红，无痛经。
- 经期：2月23日，未净。
- 基础体温：双相，黄体期稍短。
体征
- 舌象：质澹暗，边尖暗红，苔黄厚腻。
- 脉象：细软。
- 专科检查：
- 外阴(-)。
- 阴道畅。
- 宫颈糜烂。
- 宫体中位，饱满，两侧尚软。
- 近期B超提示：子宫腺肌病。
- 内分泌检查正常。