医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1975年12月27日
病史摘要
- 主要症状：阳痿一年余，伴有梦遗及滑精，尿后有精液滴出，性情急躁，小便短赤，口苦口黏，偶感腰酸痛。
- 既往治疗：在当地服用壮阳补肾中药百余剂，效果不显，且症状日见加重。
- 家庭压力：患者之妻要求其半年内治愈，否则就要求离婚，故患者精神异常紧张，迫切要求进行有效治疗。
- 西医检查：前列腺无异常，小便常规正常。
舌脉
- 舌象：舌质偏红，舌苔黄腻
- 脉象：脉弦数，左尺旺
辨证分析
- 证型：肝经火旺，肾精耗伤（火灼肾精），相火妄动，兼挟下焦湿热。
- 病因：生活、工作节奏紧张，身体过度疲劳，心情调节平衡紊乱，或因患慢性前列腺疾病等，而导致性功能障碍。