颈椎病伴脑动脉硬化医案

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2000年7月7日

主诉与病史

• 主诉：头闷痛2个月余，加重1周。
• 既往史：在外院神经科检查，诊断为动脉硬化、颈椎病。

现病史

• 刻下症：头晕、后枕部疼痛、耳鸣、手麻、腿软、肩酸困、咽部不适。
• 其他：纳可，二便调，睡眠一般。
• 生化检查：血脂偏高。

体征与舌脉

• 舌象：舌质黯，舌苔黄。
• 脉象：脉象沉。

诊断与辨证

• 诊断：颈椎病伴脑动脉硬化。
• 辨证：肝肾亏虚、瘀血阻络、肝火上炎。

治疗方案