中医医案
患者信息
- 姓名：顾某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 职业：离休干部
- 初诊日期：1998年3月19日
主诉
患者自退休后常有排尿不畅、排尿等待、尿线细、尿不尽感，次数频多，尤以夜间为甚。多次尿液检查未见异常，B超检查示前列腺肥大，膀胱残余尿有逐年增加之势，曾服用前列康、己烯雌酚等药无效。近3月来症状加重，小便不通，小腹胀满，尿意频急，排尿疼痛，滴沥而出，每次排尿仅约100mL,夜尿每晚达到20余次，无法入睡，伴腰嵴酸痛、头晕昏沉、下肢怕冷、两足肿胀、精神不振、口干欲饮、纳差食少。
体征
- B超检查：前列腺60mm×80mm
- 舌象：舌质暗红、苔薄白而腻
- 脉象：脉弦而细
诊断
- 西医诊断：前列腺增生
- 中医诊断：癃闭
- 证型：肾阳衰弱，瘀浊内结