肾阳衰弱

患者51岁，男性。畏寒，心悸目眩，咽部如梗，呼吸急促，吞咽受阻，食难下咽，泛吐清涎，胸闷咽干，渴喜热饮，小便不利，大便时溏。脉沉细迟，两尺尤甚。舌苔白滑而腻，舌质淡，舌尖边有散在瘀点，面色暗晦，口唇发紫。中医病名梗噎证，证型肾阳衰弱，水气内停，饮瘀搏结，寒凝血瘀。病因病机肾阳渐衰，心阳虚，脾阳不运，寒水内动，饮瘀搏结，血气凝滞，经脉瘀阻。

患者男性，57岁。主诉睾丸坠胀疼痛、尿频尿急、生殖器冰冷麻木、阳萎、全身瘫软。病程长达三年。中医病名：前列腺炎。证型：少阴阳衰，阴寒内盛。病因病机：心肾阳衰，不能温煦，正气不足，反为邪困；肾气衰弱，不能温养筋脉，阴寒凝聚，气血阻滞。望诊：面色萎黄暗黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻。闻诊：未提及。问诊：恶寒踡卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减，睾丸坠胀及腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数。切诊：脉象沉微细。

71岁男性，主诉排尿不畅、尿线细而分叉、夜尿频多，病程6年。癃闭，证型为肾阳衰弱，瘀浊内结，兼心肾不交。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

女，46岁，进食后30分钟呕吐，持续一个月。吐宿食不化，脘腹胀满，吐后方舒，腰膝酸软，小腹下坠，精神萎靡，手足欠温，大便稀软。舌质淡，苔白滑，脉虚滑沉迟。中医辨证为肾阳衰弱，命门火亏，脾失温煦，内生痰浊，寒痰相搏，阻隔胃脘。

患者74岁，男性，主诉排尿不畅、尿线细、尿不尽、夜尿频多，病程较长。中医诊断癃闭，证型肾阳衰弱，瘀浊内结。舌质暗红、苔薄白而腻，脉弦而细。腰嵴酸痛、头晕昏沉、下肢怕冷、两足肿胀、口干欲饮、纳差食少。

女，40岁，久患哮喘，每夜12时许喘作而醒，需起坐待天明。面色微浮，脸色晦暗，舌澹苔白，脉象沉细。体质怕冷，易感冒，感即剧喘，食欲不振，大便常溏。病机为肺脾肾三脏虚寒。

胡某，胸腹胀痛，大解不通，饮食后作胀，每日探吐痰水数口，肛门有粪结，努挣不下，病程10日。阴结，胃气虚弱，津液不布，大肠传送功能失常。脉浮缓迟数，舌无苔。脾阳不振，肾阳衰弱，水饮蓄积，中焦功能失常。

患者74岁，男性。主诉排尿不畅，尿线细，尿意频急，夜尿频多，小便不通，小腹胀满，排尿疼痛，滴沥而出，夜尿每晚20余次，伴腰嵴酸痛，头晕昏沉，下肢怕冷，两足肿胀，精神不振，口干欲饮，纳差食少。舌暗红，苔薄白而腻，脉弦而细。中医诊断癃闭，证属肾阳衰弱，瘀浊内结。B超示前列腺增大。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

32岁男性，主诉阳痿不振多年，睾丸缩上，身壮畏寒。舌苔薄白，脉沉小。诊断为外实内虚，先天不足，肾阳衰弱。

患者年龄37岁，女性。夜难入寐，寐亦梦扰，头昏耳鸣，心情烦躁，腰痛如折，尿少浮肿。病程自2002年起，持续多年。中医病名：失眠。证型：肾阳衰弱，阳不交阴。舌质澹红嫩，苔白。脉沉细而弦。

女，41岁，发热、怕冷、神疲体倦、难以入睡、夜间发痒、起红疹、耳心痒、眼痛、心悸、头目眩晕、口淡不渴、饮水欲吐、大便十来天未行、小便涓滴难出。舌胖边有齿痕，苔黑津液欲滴，扪之冷湿，脉微细，两尺脉浮大而空。辨证属少阴虚寒，肾阳衰弱，龙雷之火上浮。

52岁 男性 身体肥胖 口渴喜热饮 小便量多起泡沫 腰腿酸软 性欲减退 舌淡无苔 脉象沉细 肾阳衰弱 不能蒸化津液 痰湿内蕴 精气亏虚 肾气不足 证属下消阳虚证

六十二岁，头痛腰酸，身发热，恶寒甚剧，舌苔黑润，六脉沉细而紧。少阴伤寒，肾阳衰弱，寒邪深入骨髓。面色无华，舌苔黑润，脉沉细而紧。

患者年龄51岁，男性。主要症状为咳嗽10余年，近3年出现气急，咳喘不能平卧，纳呆便溏，动辄自汗，怕冷，腰酸。中医病名为咳喘，证型为肾阳衰弱，气无所主。舌澹，苔白，脉弱。病程长，病情反复，伴有肾阳不足表现。