医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 就诊日期：2014年5月12日

主诉

两个月前患风热感冒后出现右耳肿痛，流黄水，静点抗生素后，症状不见好转，仍肿痛，流黄水。

现病史

• 主要症状：右耳道肿胀、灼热、流黄水。
• 舌象：舌澹红，苔薄白。
• 脉象：脉浮数。

中医诊断

• 诊断：耳疳（少阳风热）

西医诊断

• 诊断：中耳炎

治疗方案