风热感冒医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 职业：某高校学生
- 籍贯：郴州市
初诊信息
- 日期：2006年12月12日
- 主诉：感冒发热2天
既往治疗
- 治疗情况：口服复方新诺明、速效感冒胶囊、吗啉呱等药物，热退后参加班级乒乓球比赛后，冲了个冷水澡，再度发热，体温38.2℃，伴咳嗽咽痛，接诊医师给予阿司匹林、伤风感冒胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等药物治疗，药后咳嗽减轻，但发热、咽喉疼痛未除。
本次就诊
- 日期：2006年12月13日
- 刻诊：
- 体温：38.5℃
- 症状：恶风，鼻塞流稠涕，咽痛、口渴，小便黄，大便自调
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：浮数
辨证
- 证型：风热证