赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1984年5月27日

主诉

胃脘疼痛，嗳气泛酸，胁下胀痛不舒，反复发作3年余，近2个月来诸证加重，甚则恶心呕吐。

既往治疗

• 治疗情况：经服中西药治疗，无明显疗效。
• 检查结果：曾在某医院作上消化道造影，提示为十二指肠降段憩室伴炎性改变。
• 医生建议：医生主张手术，患者不愿手术而前来求治。

舌脉症状

• 舌质：红
• 脉象：弦
• 伴随症状：口苦，便秘

诊断

证型：肝郁化火，痰瘀阻滞，胃失和降

治疗方案