王某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2005年5月3日
病情描述
- 主要症状：前额、口鼻四周可见大小不等的炎性丘疹、粉刺等。
- 诊断：迟发性女性痤疮。
- 治疗经历：院外对症治疗，病情时轻时重。
- 检查：前额、两颧和口鼻四周可见大小不等的炎性丘疹、结节和脓疱，皮肤发红、油腻，毛孔扩大。
- 伴随症状：曾大产1胎，人工流产2胎。近几年来，在月经来潮前3~5天，面部损害明显加重，伴有不同程度的乳房胀痛，经量多，烦躁易怒。
舌脉象
- 脉象：细数
- 舌象：质红，苔少
辨证分析
- 证属：肝郁化热，热蕴化毒，上蒸于面。