米某某视盘炎（视神经乳头炎）医案
基本信息
- 患者姓名：米某某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 门诊号：210125
- 初诊日期：1991年1月10日
主诉
双眼视力先后下降近2个月。
病史
2个月前无明确原因，双眼视力突然先后下降，在外院按视神经乳头炎，全身和局部激素治疗1.5个月，视力无改善。
检查
- 视力：双0.04，耶格7，不能矫正
- 瞳孔：对光反应迟缓
- 眼底：双视乳头上方及下方充血，但颞侧色泽稍浅，边缘欠清，黄斑中心凹反光消失
- 视野：均有10~15°中心暗点，左眼暗点与生理盲点相连
- 电生理检查：双眼闪光视觉诱发电位P100波峰潜时延长，振幅明显下降
- 影像学检查：头颅蝶鞍像及CT扫描除外颅内病变
症状
- 全身症状：头晕眼痛，忧郁，食少脘闷
- 舌象：舌质边红，苔薄白
- 脉象：脉弦细
诊断
双眼暴盲（双视神经乳头炎，双继发部分视神经萎缩)
辨证
肝郁化热，灼伤通光窍隧，加之肝强脾弱，运化失健，精血不足，视力骤降不易恢复。