肝硬化腹水医案
基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1990年春
- 初诊日期：1990年3月1日
病情描述
- 患者表现：蜷卧床上，神志昏沉，身体消瘦，皮肤面色苍黑带黄，目黄牙宣鼻衄。
- 检查结果：肝大2.5厘米，质硬，边缘整齐平滑，脾大4.5厘米，有中度腹水，A/G倒置，肝功能损害。
- 自诉症状：腹胀气促，两胁痞闷不舒，心烦，口干苦，纳呆，大便溏滞量少，里急肛热，小便黄如茶色，短涩茎痛。
脉象与舌象
- 脉象：滑大数
- 舌象：质暗红，边瘀紫，苔黄燥
诊断
- 中医诊断：肝硬化腹水（湿热郁结，经隧窒塞）
- 西医诊断：肝硬化腹水