医案整理

患者信息

  • 姓名:邹某
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 职业:干部

主诉

半月以来,连续晕厥2次,发作时头眩晕如坐舟车,头不敢转动,行步须人搀扶,不能阅书报,一阅即头昏,手足心热,心烦易怒,小便黄。

诊断

  • 西医诊断:①脑梗塞;②高血压病二期
  • 中医诊断:肝阴亏耗,肝火上炎

辨证

辨证为肝阴亏耗,肝火上炎之症,宜滋阴清热潜阳平肝法。

治疗方案

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