李兴让治颅内肿瘤术后案
患者信息
- 姓名：范×
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
病史
- 起病时间：1973年开始视力减退，次年出现复视，继而有阵发性头痛，走路蹒跚，常发生呕吐。
- 诊断时间：1974年9月17日，以颅内高压收入某医学院附属医院住院治疗。
- 检查结果：
- 脑部超声波检查：双脑室波加宽。
- 双侧内听道X-光片未见异常。
- 左颈动脉造影：大脑前动脉居中、牵直，脑血管均有变直现象，大脑前动脉尤其明显，并底体部扩大，前动脉与中动脉间距加宽。蝶底及鞍部显示不清晰。
- 脑室内造影：第三脑室后部显影好，未见缺损，导水管梗阻，扩大。
- 手术时间：1974年11月23日，作后颅凹探查术。
- 手术发现：小脑扁桃体已下降至环椎平面，且有粘连，第四脑室上半部，双侧小脑半球和导水管之中央灰质不能分离。术中除第四脑室底部及导水管自中央灰质之肿瘤约三分之一无法切除外，其余三分之二被切除，并打通导水管与第四脑室之通道，在导水管内安放一8号导管，导管上端达第三脑室，下端达颈髓上端作内引流，以保持导水管畅通。
- 病理结果：第四脑室恶性肿瘤-星形细胞瘤。
证候
- 主要症状：头痛、眩晕，常阵发性加重，纳少眠差，时恶心呕吐，双眼视力模煳，复视，上视障碍，听力减退，面色苍白，形瘦体倦，虚惫懒言，卧床不起，颜面及四肢轻度浮肿。
- 舌象：舌质红苔少。
- 脉象：脉细微数。