正气亏损

男，57岁，直肠癌术后放射性肠炎，大便次频、稀溏便、形瘦骨立、神疲乏力、纳少、脉沉细、苔薄腻。脾虚失运，气血不足，清浊不分。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。

患者71岁，主诉感冒4天，咳嗽气喘，咯稀白泡沫痰，头痛而昏沉，四肢酸楚乏力，畏寒无热，饮食减退。舌淡紫、苔薄白而润，脉浮滑。诊断为新感风寒，肺气失宣，邪之所凑，其气已虚，本虚标实。病情变化表现为头身疼痛及咳喘未减，后出现呼吸急促，气喘难续，怕冷，头痛眩昏，全身酸软，咳咯粉白浓痰，面色晄白，精神萎靡，舌淡、苔白腻而中部有裂纹，脉浮大重按无力。诊断为上实下虚，病变重心已不在外邪之咳嗽身痛，邪气未除，反而亏损正气。

患者男性，63岁。主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。病程较长。中医病名：胰腺癌。证型：脾肾两虚。病因病机：化疗后正气亏损。舌澹，苔白。脉细。

患者41岁，主诉大便溏10月余。现病史示术后化疗，现易感冒，大便溏，2～3次/日，胃脘痛，睡眠差。体格检查见舌尖红，苔薄黄干，脉沉细。辨证为脾虚肾亏，兼以外感。复诊时舌尖嫩红，苔薄黄，脉沉细。后续辨证为脾肾阳虚，正气亏损。

患者50岁，男性，主诉头痛、眩晕、视力模糊、复视、听力减退、恶心呕吐、纳少眠差、体倦乏力、面色苍白、舌质红苔少、脉细微数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌象见舌质红苔少。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、视力模糊、复视、听力减退、恶心呕吐、纳少眠差、体倦乏力。切诊见脉细微数。

患者55岁，男性。主诉恶心、厌油、腹胀、体倦乏力1年。面色黧黑，巩膜深黄，腹部膨隆，双下肢凹陷性水肿，舌红，苔黄厚腻，脉沉。ALT升高，总胆红质、间接胆红质升高，白蛋白降低，球蛋白升高。B超示肝门静脉增宽，腹水明显。中医病名属肝硬变，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，肝脾失调，气血瘀阻。

32岁男性，咽痛、咽痒、咽干，时有咳嗽，病程1天。咽黏膜红，悬壅垂红肿，咽后壁淋巴滤泡增生，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。喉痹，正气亏损、风热侵袭证。

患者50岁，男性，主诉视力减退、复视、阵发性头痛、走路蹒跚、呕吐。病程自1973年起，持续多年。中医诊断为正气亏损，真阴耗竭，瘀毒为患。舌质红苔少，脉细微数。临床表现包括头痛、眩晕、纳少眠差、恶心呕吐、视力模糊、复视、听力减退、面色苍白、体瘦形倦、疲惫懒言、额面及四肢轻度水肿。

男，64岁，尿频、肉眼血尿1月余，病程1月。膀胱癌，证属正气亏损，湿热毒邪结于体内。舌质红，舌苔黄腻，脉细数。周身酸痛，全身泛发红色丘疹，皮疹局部疼痛，纳差，神疲乏力，消瘦，头晕，大便秘结。

女，47岁。四肢大小关节肿痛反复发作八年，指趾关节肿痛、麻木活动不利，踝、腕、肩、肘关节亦然，关节微肿有热感，压之痛，活动亦痛，腰嵴酸楚，劳累加重，面色少华，神疲乏力。类风湿性关节炎，证属风湿入络之证。面色少华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括关节肿痛、麻木、活动不利、腰嵴酸楚，病史八年，血沉70mm/1h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松。脉象未提及。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

患者38岁女性，浮肿尿少1年，颜面及双下肢肿，腰酸乏力，面色少华，口苦，咽痛，畏风，尿短而涩，纳差，舌暗苔白腻，脉滑数，双下肢凹陷性水肿(3+)，咽部红肿。中医诊断水肿，证型脾肾不足，正气亏损。病因病机涉及脾肾功能失调，正气不足。尿常规示蛋白(3+)，红细胞2~3个/HP，白细胞3~5个/HP。

男，49岁，高热、寒战20多天，神疲消瘦，面色苍白，汗出湿衣，语言低弱，喘促息微，高热寒战，体温38°～40℃，咳嗽胸痛，咯黄痰，渴烦引饮，纳差，尿黄，便黄水样，舌质红少苔，脉细数无力，正气亏损，热毒壅肺之脱证

患者年龄69岁，男性。主诉肺癌术后咳嗽、咯血痰。病程半年余。中医病名肺癌术后。证型正气亏损，余毒未清，痰热阻肺，气阴两伤。舌红，苔黄腻，脉微数。辨证属痰热阻肺，气阴两伤。舌象舌红，苔黄腻。脉象脉微数。

女，42岁，神疲乏力半年余，面色萎黄，月经量少色澹，脘痞不欲食，消瘦，舌澹、苔薄白，脉细。证属虚劳之气血两虚。病程半年，体质素弱，易患感冒，外周血象示粒细胞减少，肝脾B超未见异常。

患者近六十岁，性急多怒。腹痛，胁痛，因食冷粽四枚诱发。脉弦细沉弱，右关弦而有力。诊断为虚中有实，消则元气即脱，补则腹痛尚剧。

67岁女性，全身淋巴结肿大一个月，低热，纳差乏力，面色萎黄，舌光红少苔，脉细数偏弦。淋巴结肿大，质硬，有轻压痛，肝脾肿大。阴虚血热，毒瘀互结，正气亏损。舌光红少苔，脉细数偏弦。

80岁女性，血压波动，心悸心慌，面色少华，耳鸣力乏，头晕腰酸。高血压病史15年。阴阳两虚，正气亏损，心失所养。面色少华，舌淡，脉结代。