# 医案74

## 患者信息
- **姓名**：孟某
- **性别**：男
- **年龄**：34岁
- **初诊日期**：2014年9月10日

## 主诉
发现肾功能异常4个月余。

## 现病史
- **患者4个月前单位体检**：血Cr:141umol/L, BUN:9.4mmol/L, 诊断为“慢性肾衰竭”，予对症治疗，病情尚稳定。
- **今为进一步诊治来我院门诊治疗**。
- **现症**：腰酸痛，右侧为甚，少气，两眼干涩，纳可，大便可，小便可，偶有嗜睡。
- **舌象**：暗红，苔薄白。
- **脉象**：细。
- **血压**：120/70mmHg。
- **2014年9月9日尿常规**：PRO:(±)；肾功能：血Cr:133μmol/L, BUN:9.5mmol/L。

## 既往史
- **1995年**：患双侧肾结石，曾激光碎石，后反复肾结石，共激光碎石8次。
- **2014年1月**：曾服生发胶囊、何首乌片，具体成分不详。

## 中医诊断
- **肾衰病**（肾虚血瘀，湿浊内蕴）
- **腰痛**

## 西医诊断
- **慢性肾衰竭**

治疗方案