乳癖（乳腺增生）案
病案简介
“乳癖”之名最早见于《中藏经》，至明清渐详，《疡医大全》引陈实功言：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠垂作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长。”《疡科心得集》中言：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”
一诊
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 就诊日期：2010年3月10日
主诉
因“双乳胀痛10余年，加重3个月”就诊。
现病史
患者于10年前因情志不畅出现双乳胀坠不适感，逐渐加重，后出现双乳胀痛。虽经多次就医，病仍反复发作，近3个月逐渐加重，每因生气、劳累双乳胀痛明显，尤其在月经前加重，不可触碰，月经过后病情减轻，每月如此，重则可累及胸胁肩背部疼痛，伴心烦易怒、乏力，无发热，饮食二便如常。
体征
- 舌象：澹红，苔薄黄
- 脉象：弦
- 双乳外观：未见异常
- 双乳触诊：均可触及大小不等片块状结节，以右乳外上象限明显，局部轻微触痛且腺体略硬
- 乳头：无溢液
- 双腋下淋巴结：无肿大
- 双乳腺彩超：双乳腺腺体呈片块状结节样增生，右乳外上象限明显
中医诊断
- 中医诊断：乳癖（气滞血瘀）
- 西医诊断：乳腺增生