医案整理
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：48岁
- 就诊时间：2007年9月
- 病史：胃痛反复发作已有5年，确诊为十二指肠溃疡
主诉与症状
- 主要症状：胃痛反复发作，近几天来胃痛发作
- 具体症状：
- 胃脘疼痛，痛时喜按
- 口不渴
- 无呕吐
- 大便稀
- 畏寒
- 面色苍白
- 精神疲倦
- 少气懒言
- 不思饮食
体征
- 舌象：舌质淡红色
- 脉象：脉细无力
诊断
- 中医诊断：胃痛
- 西医诊断：十二指肠溃疡
按语
- 病因分析：气血生化乏源，阴阳两虚
- 病因依据：胃、十二指肠溃疡病在祖国医学中属“胃痛”范畴，病因主要以脾胃虚寒多见
- 经典引用：
- 《金匮要略》：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”
- 《金匮要略》：“虚劳里急”，仲景已有“小建中汤主之”之文，黄芪建中汤即小建中汤加黄芪，主治“诸不足”，即阴阳气血皆不足，而以中气不足为主