医案整理
基本信息
- 患者姓名：柯某某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：北京青龙桥六一幼儿园干部
- 初诊日期：1962年3月26日
主诉
腰腿痛1月。
病史
1个月前受寒后，右下肢感到发木发胀，休息不能缓解，近3~4天来，右胯部疼痛加剧，不能翻身，不能屈腿。
体征
- 腰前屈：不足45°
- 右侧臀部：疼痛
- 后伸和侧弯：不受影响
- 右下肢行走：稍跛
- 嵴椎活动范围：正常
- 腰、髋部：无红肿
- 压痛点：右侧臀部、居髎、环跳等处有明显压痛，并向大腿放散
- 拉塞格征和直腿上举试验：阳性
- 膝腱反射及深浅感觉：未见异常
- 舌苔：澹黄
- 脉象：弦，右侧较细
辨证
风寒侵袭足太阳经。