胃肠功能紊乱(泄泻)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:61岁
- 职业:干部
- 初诊日期:1978年4月13日
主诉
患者宿有高血压、冠心病心绞痛、肺气肿、肺心病、慢性胃窦炎和十二指肠球部溃疡等疾病。近月来拔牙整骨后出现胃肠功能失调,胃纳减少,每日勉食三两,不食不饥,即食亦不知甘味,食后脘腹作胀,不时嗳气,肠鸣,矢气频作,大便稀溏,日行三四次。西医拟诊胃肠功能紊乱。服土霉素及助消化之西药均未获效。
诊时症状
- 胃纳:减少
- 食量:每日三两
- 食后:脘腹作胀,嗳气
- 肠鸣:频作
- 矢气:频作
- 大便:稀溏,日行三四次
- 伴随症状:头晕、心慌,稍动则易气喘
- 舌苔:白厚
- 脉象:沉细
诊断
多病之体,肺、脾、肾俱虚,拔牙整骨,肾气更伤。治当补肾健脾和胃。