乳癖（乳腺增生）医案
患者信息
- 姓名：胡××
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：医生
- 初诊日期：1976年6月20日
主诉
双乳肿块疼痛4年，逐渐增大2月余。
病史
- 4年前：无意中发现双乳外上象限各有2×2cm²大的包块，无压痛，与周围皮肤无粘连，活动可，与月经周期无明显关系。
- 诊断：乳腺增生病，未做任何治疗。
- 近2月来：在经前10天左右即感乳房胀痛加剧，月经过后胀痛略减，肿块较经前略小，但下次月经来潮复前，引起注意。
- 既往病史：风湿性关节炎，中耳炎。1970年因植入性胎盘作剖腹产，手术顺利，恢复良好。
体征
- 一般情况：面色略黄而润，精神佳。
- 舌象：舌质不红活。
- 乳房检查：双乳对称，乳头、乳晕及皮色无异常，乳头无溢液。
- 肿块：双乳内外上象限各触及6×6×3cm³包块，边界尚清，质中度，活动可，与周围组织无粘连。
- 其他检查：肝脾未触及，腋下、鼠蹊部淋巴结无特殊发现。病检乳腺小叶增生，心肺无异常。
- 脉象：脉弦。
诊断
- 诊断：乳癖（乳腺增生），肝郁型。