医案15

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1991年4月22日

主诉

• 慢性咽炎史，现咽痛2日，吞咽时疼痛显著，伴发热微恶风。

体征

• 舌边红，苔薄黄，脉浮数。
• 检查见咽黏膜急性充血，腭弓及悬雍垂充血水肿，咽后壁多个淋巴滤泡及咽侧索红肿且上附有黄白色脓点，可触及颌下肿大之淋巴结，体温38.5℃。

诊断

• 诊断：急性咽炎（风热喉痹）
• 症属：风热上犯，咽窍不利

治疗方案