急性黄疸性肝炎（黄疸）医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男性
• 年龄：24岁
• 职业：下乡知青
• 初诊日期：1978年12月10日

主诉与现症

• 主诉：乏力，食欲不振半个月，巩膜黄染5天。
• 现症：
  • 全身皮肤、巩膜黄染
  • 疲乏无力
  • 纳差食呆
  • 口苦恶心
  • 厌油腻
  • 腹胀
  • 肝区闷疼
  • 身痒
  • 尿黄
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

辨证与立法

• 辨证：湿热内蕴，土壅木郁
• 立法：清利湿热，舒肝利胆

治疗方案