原发性开角型青光眼（青风内障）医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 就诊时间：1996年5月24日
- 就诊地点：巷子口镇
主诉与病史
- 主诉：双眼胀痛1个月，加重1周。
- 病史：患者于1个月前偶尔感到双眼胀痛，近1周来，胀痛加重，并伴有雾视症状，无恶心呕吐。
检查
- 视力：VOU:0.7，加镜无助
- 眼部检查：
- 双眼无明显充血
- 角膜透明
- KP(-)
- 深前房
- 房角开放
- 瞳孔圆，虹膜纹理清
- 晶状体透明
- 眼底视盘上下方局限性盘沿变窄
- 右眼C/D=0.7; 左眼C/D=0.5
- 眼压：OD:27mmHg, OS:25mmHg
- 房角镜检查：双眼房角开放
- 精神、饮食、睡眠：欠佳
- 舌象：澹苔白腻
诊断
- 西医诊断：双眼开角型青光眼
- 中医诊断：原发性开角型青光眼（青风内障）
辨证
- 辨证：脾失健运，气机郁滞，痰湿犯目