麻疹合并肠炎医案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：未提供
初诊记录
- 病情描述：
- 麻疹透见四日，昨日大便作泄，日行五六次，便中带有脓血。
- 身热较甚，体温38.4℃，神志欠佳，腹中作痛，大便后坠不畅。
- 大便色深黄黏稠，似带脓血，腹中微痛，仍时咳嗽，夜间不能安静睡眠，手足心灼热特甚。
- 舌象：舌苔黄厚。
- 脉象：两手指纹色紫至气关，两手脉象滑数有力，尺部滑实。
- 诊断：温热卫营合邪，疹毒特重，病中饮食失当，胃肠积滞蕴郁化痢，属麻疹合并痢疾之证。
- 治疗原则：外以宣透其疹，内以泄化其滞，切不可再予饮食，必须慎食忌口。