医案整理

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：22岁

初诊信息

• 主诉：双眼原有近视，2年来眼前有团块状黑影，随眼飘动，如蝇蝶飞舞，仰视则上，俯视则下。
• 视力：右眼0.1，左眼0.3
• 检查：散瞳查眼底，所见为近视性眼底改变，玻璃体呈团絮状混浊。
• 现症：眼前仍有黑点飘动，时隐时现，视物模糊，眼干涩不适。伴头痛头晕，目眩耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。
• 脉象：脉细弱
• 舌象：舌红苔少
• 诊断：双眼屈光不正（不能矫正），双眼玻璃体混浊
• 辨证：肝肾不足，目窍失养

治疗方案