玻璃体混浊

男，20岁，左眼视物不清20天。舌质淡，苔白，脉沉细数。左眼视瞻昏渺症，左眼视网膜静脉周围炎。证属血热郁阻。眼底检查示玻璃体混浊，视盘边界不清，视网膜大片状出血，鼻上侧、颞下侧静脉旁出血点，白鞘，黄斑区水肿，中心凹反射不清。

患者男性，54岁。主要症状为双眼夜盲，视力下降38年，视野缩小30年。中医诊断为脾肾阳虚。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。视盘蜡黄色，视网膜呈青灰色，周边部有骨细胞样色素沉着，黄斑部较暗，视网膜血管变细，A:V=1:3。视野明显缩小。

11岁男性患者，左眼被空竹击中，病程月余。左眼视力眼前手动，前房混浊，不见瞳孔，眼底不能窥入。眼部外伤，脉络受损。前房透明，眼底朦胧可见，视力0.2；后视力提升至1.2，眼底基本正常。黄斑区残留少量色素。眼底玻璃体混浊明显吸收，周围有轻微放射样皱褶。

35岁男性，左眼胀痛视野缩小2年，左眼外伤史，白内障摘除术后。左眼虹膜部分萎缩，瞳孔强直，晶状体缺如，玻璃体混浊，视盘苍白，C/D 0.7，视野缺损，眼压左27.3ｍｍＨg，右18.2ｍｍＨg。左眼开角型青光眼，左眼无晶体眼。左眼底豹纹状，黄斑检查不清。眼压偏高，视野缺损。

6岁女性，左眼外伤后视力下降10余天，眼前黑影。左眼玻璃体积血，眼底点片状出血，黄斑轻度水肿。舌脉正常。中医诊断外伤目络，血溢络外。

女，23岁，右眼视力减退3年，左眼视力突然下降3天。双眼云雾移睛。暴怒伤肝，肝气郁结，久郁化火，血热妄行，邪害空窍，气机不畅而胃脘胀满。舌质红边有紫斑，苔微黄。脉弦细数。右眼玻璃体絮状混浊，视网膜静脉怒张，黄斑部有硬性渗出和机化物；左眼静脉怒张纡曲，有大片出血及灰白色机化物。

患者左眼视力减退9个月，失明2个月。左眼胀痛，右眼前有蚊蝇样黑影，头痛，大便干燥。右眼飞蝇幻视，左眼暴盲。思虑太过，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行，瘀血灌睛。脉弦数，舌质红。证属阴虚火旺，瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安，脉弦细数，舌质红，苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感，口干，心跳，寐欠佳，神烦，脉细数，舌质红少苔。证属阴虚肝旺，心肾不交。末诊左眼视力有所恢复，腰痛，左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。

男，66岁，左眼视物障碍，伴耳鸣，舌红少苔，脉沉细。中医诊断为消渴目病，证属肝肾不足，瘀血阻络。眼底出血，玻璃体混浊，视网膜出血及渗出，黄斑中心凹光反射异常，左眼底窥不清。双眼玻璃体机化膜形成。病程23年，糖尿病史，左眼底出血史。

患者52岁女性，主诉多饮、多尿、消瘦8年，近2个月上肢麻木、视物昏花。现见口渴多饮，形体瘦削，小便清长，下肢无力，夜寐不实，多梦纷纭。舌质红苔白，舌下络脉瘀滞，脉弦细无力。中医病名为糖尿病，证型为气血亏虚，络脉痹阻。病机为气血亏虚，络脉痹阻。望诊见舌质红，舌下络脉瘀滞。闻诊未见特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、上肢麻木、视物昏花、夜寐不实、多梦。切诊见脉弦细无力。

患者37岁女性，主诉双眼夜盲37年，视力下降24年，视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红，苔薄黄，舌尖红，脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障，辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。

患者年龄19岁，男性。主诉左眼视物模糊，视力下降，口渴咽干。病程较短，突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄，脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊，鼻上支血管充盈，周围有片状出血。

患者39岁，女性。右眼视物不清，眼前有蚊虫飞舞影近2年，伴头晕乏力。精神不佳，舌质淡偏暗，舌苔白厚，脉弦细。中医诊为暴盲，云雾移睛，证属肝脾气阴两虚夹瘀痰。

男，27岁，主诉双眼视力下降，眼前异物飘浮半年。中医诊断双眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。辨证脉络不通，血行脉外。望诊双眼外观无异常，右眼玻璃体尘埃状飘浮，视乳头正常，鼻下枝静脉白鞘包绕及出血斑，视网膜出血伴黄白色渗出；左眼视乳头正常，颞下方网膜增殖性改变，静脉纡曲白鞘。脉舌正常。

患者男性，45岁。双眼前黑影浮动伴视力下降一年半。右眼失明胀痛，视物不清，红赤，左眼视物欠清，红赤。舌质暗，舌体胖，脉沉细。右眼光感，左眼0.15，矫正0.6。右眼玻璃体前段混浊，呈棕色颗粒状，机化膜形成，眼底红光反射消失。左眼玻璃体尘状混浊，视盘色稍澹，网膜色正，部分静脉扩张。诊断为毕夏氏综合征，双眼色素膜炎，右眼玻璃体出血，机化膜形成，左眼玻璃体混浊。

患者66岁女性，反复上腹痛20余年，加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛，证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损，阴不制阳，舌干红有裂纹，脉弦。

男，54岁，右眼前黑影，视物不见，病程5个月。双眼玻璃体混浊。湿热蕴结，上犯目窍。头重胸闷，心烦口苦。舌质红，苔腻。脉滑数。

患者25岁，男性。双眼视力下降4年余，左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄，形体消瘦。舌暗红边色降，舌体胖，苔薄黄，脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎，左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛（玻璃体混浊）。

女，34岁，双眼视物模糊，眼前黑影飘动6个月，复发视力下降17天。后葡萄膜炎，玻璃体混浊。肝肾阴虚。舌尖红，无苔，脉弦。玻璃体尘状、絮状混浊，视网膜萎缩性病灶，浅层色素脱失，视网膜动静脉期延迟，静脉充盈迟缓及毛细血管渗漏，脉络膜色素上皮荧光渗漏。

32岁男性，左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动，头晕耳鸣，心烦失眠，口渴口干，五心烦热。左眼睫状充血，角膜后羊脂状沉着物，玻璃体混浊，有机化条索，周边视网膜白色、黄白色溷浊，视网膜动脉壁黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围白鞘。舌质红，少苔，脉弦数。阴虚火旺，瘀血阻滞。

男，32岁。右眼前飘浮感3个月，视力下降。右眼玻璃体混浊，视网膜静脉周围炎。舌质红、苔少。脉弦数。木失条达，气郁化火，迫血妄行，神膏受染。