汪履秋医案 - 湿毒浸淫证
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1983年4月6日
病史
- 病史：系统性红斑狼疮病史2年
- 主诉：全身浮肿2个月，小便困难
初诊症状
- 全身症状：一身悉肿，下肢尤甚；腹大如瓮，胀满不适；颜面黧黑，神疲乏力
- 小便症状：小便困难，点滴而下，每日量400ml
- 体征：面颧部有蝶形褐色斑，右鼻腔、口腔及下唇可见散在性溃疡；腹部膨隆，腹围100cm,腹部叩诊移动性浊音(+)，两下肢高度浮肿
- 检查结果：
- 血红蛋白：69.5g/L
- 尿蛋白(+)，脓细胞（±）
- 尿素氮：12.3mmol/L
- 肌酐：4.11μmol/L
辨证
- 证型：肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利