冠心病,窦性心动过速医案
患者信息
- 姓名:付某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1983年4月27日
主诉
胸部闷痛1个月,呈刺痛样,时轻时重,伴有头胀,午后加剧。遇怒诸症加重。
体征
- 舌象:舌质红,苔薄白根部微黄
- 脉象:脉弦细数
- 血压:142/97 mmHg
- 心律:整
- 心率:108次/分
- 心电图:
- 电轴左偏
- 不完全右束支传导阻滞
- 窦性心动过速
- 慢性冠状动脉供血不足
- 肺部:正常
中医诊断
- 诊断:胸痹
西医诊断
- 诊断:冠心病,窦性心动过速
辨证
久郁化火伤阴,肾阴不足,心火失制,肝木失涵而生诸症。