冠心病,窦性心动过速医案

患者信息

  • 姓名:付某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1983年4月27日

主诉

胸部闷痛1个月,呈刺痛样,时轻时重,伴有头胀,午后加剧。遇怒诸症加重。

体征

  • 舌象:舌质红,苔薄白根部微黄
  • 脉象:脉弦细数
  • 血压:142/97 mmHg
  • 心律:整
  • 心率:108次/分
  • 心电图
    • 电轴左偏
    • 不完全右束支传导阻滞
    • 窦性心动过速
    • 慢性冠状动脉供血不足
  • 肺部:正常

中医诊断

  • 诊断:胸痹

西医诊断

  • 诊断:冠心病,窦性心动过速

辨证

久郁化火伤阴,肾阴不足,心火失制,肝木失涵而生诸症。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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