医案整理

患者信息

• 姓名：Lia
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：电脑从业人员

初诊信息

• 主诉：眼部干燥发胀、异物感、畏光，眼球时酸痛，需用眼药水多次，尤其早晨醒来眼睛干涩、眼球发红必用。若喝少量酒和食辛辣煎炸食物则觉眼球发热发胀，睡眠梦多。
• 舌象：舌偏红
• 脉象：肝脉略浮欠力
• 触诊：两侧太阳穴明显压痛，乳突下方压痛
• 诊断：肝肾阴虚，睛失濡养

治疗方案