李某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 就诊日期：1955年2月26日

病史

• 病程：两周
• 初发症状：发热、身痛
• 后续症状：肘、膝、踝各关节灼热样疼痛加剧，四肢出现散在性硬结红斑
• 诊断：风湿性关节炎
• 治疗经历：北京同仁医院诊断，成药治疗无效

体征

• 体温：38℃
• 行动：不便
• 大便：燥
• 小溲：赤
• 唇干口燥

舌脉

• 舌质：绛红，无苔
• 脉象：沉滑而数

诊断

• 病因：内热久郁，外感风寒，邪客经络留而不行
• 病机：阴气少，阳独盛，气血沸腾，溢为红斑
• 证型：热痹

治疗方案