医案整理

基本信息

• 患者姓名：缪某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1989年4月13日

主诉与病史

• 左胫骨慢性骨髓炎已20余年，反复发作，经2次手术未愈，难以参加正常工作。

体征与检查

• 局部症状：左下肢胫骨前下1/3~1/2处有疤痕及空洞一处，疮口有清稀脓性分泌物渗出，肌肉萎缩。
• X线检查：呈慢性骨髓炎改变。
• 伴随症状：神疲乏力，纳食少。
• 舌象：舌质澹胖，有齿痕，舌苔薄白。
• 脉象：脉弦细。

中医诊断

• 诊断：附骨疽
• 证型：气血两亏，瘀毒内恋

治疗方案