肺痈（病案1例）
患者信息
- 姓名：管某
- 性别：女
- 年龄：7岁6个月
- 住院病历
主诉
反复咳嗽2年，再发伴发热10天。
现病史
- 患儿近2年来反复咳嗽，发热，曾多次于外院诊断为肺炎经抗感染治疗有效。
- 10天前受凉后出现发热，咳嗽，口服阿莫西林等药治疗无效，咳嗽加重，发热反复。
- 为求进一步治疗由我院门诊收治入院。
入院时症见
- 咳嗽阵作，有痰，咯黄色黏痰。
- 发热无汗，不伴有恶寒。
- 食纳差，大便干，小便黄。
查体
- 体温：36.8℃
- 脉搏：80次/分
- 呼吸：26次/分
- 体重：20kg
- 营养欠佳，精神较差
- 咽充血，双扁桃体I°肿大，右侧见一脓点，咽后壁见脓液黏附
- 心率：80次/分，律齐，心音可，未闻杂音
- 叩诊心界向右侧偏移，双肺呼吸音粗，未闻啰音
- 舌质红，苔黄腻，脉滑
辅助检查
- 胸片（2004年5月29日）：心影偏右侧，右心缘区可见三角形密度增高影，密度均匀，右心缘被掩盖，侧位显示右膈下含气影可能示胃泡所致，右中叶内段有片状渗出灶。
- ①镜面型右位心，建议CT检查；
- ②右中叶段肺部感染。
- 胸部CT（2004年5月30日）：①右中肺及下肺炎症和肺不张；②左上肺少许炎症。
欧老查房后意见
- 该患儿具有如下特征：
- ①女孩，7岁6个月；
- ②以反复咳嗽2年，再发伴发热10天为主症；
- ③查体：咽充血，双扁桃体I°肿大，右侧见一脓点，咽后壁见脓液黏附。叩诊心界向右侧偏移，双肺呼吸音粗；
- ④辅助检查：胸片及胸部CT均示肺部炎症并肺不张；
- ⑤舌质红，苔黄腻，脉滑。
中医诊断
- 肺痈
辨证
- 痰热内蕴