急性咽炎医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1997年11月21日

主诉

患者2天前始发热、头痛、咽痛，全身酸软乏力。

既往治疗

自认为感冒，服用克感敏等药物，发热退，但仍感头痛，全身不适，咽痛加重，吞咽时更明显。

体征

• 咽腭部：弥漫性充血
• 扁桃腺：（±）
• 病后症状：纳差、口渴多饮、大便干、小便短黄
• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：脉浮数

诊断

中医诊断：急性咽炎 西医诊断：急性咽炎

治疗方案