急性咽炎医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:16岁
  • 初诊日期:1997年11月21日

主诉

患者2天前始发热、头痛、咽痛,全身酸软乏力。

既往治疗

自认为感冒,服用克感敏等药物,发热退,但仍感头痛,全身不适,咽痛加重,吞咽时更明显。

体征

  • 咽腭部:弥漫性充血
  • 扁桃腺:(±)
  • 病后症状:纳差、口渴多饮、大便干、小便短黄
  • 舌象:舌质红、苔薄黄
  • 脉象:脉浮数

诊断

中医诊断:急性咽炎 西医诊断:急性咽炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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