医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：学生
• 初诊日期：未提供
• 主诉：双眼惯发睑腺炎，反复发作7~8年

病史

• 病程：初每年发数次，近2年来几乎每月频发
• 现症：双眼均发，右发1处，左发2处，双眼皮肤瘢痕累累，并见僵块数个

体征

• 面色：无华
• 形体：消瘦
• 纳食：欠佳
• 舌苔：薄
• 脉象：细

辨证

• 证型：热毒留滞，脾气虚弱

治疗方案