医案整理

患者信息

• 姓名：吴×
• 性别：男
• 年龄：20岁

病史

• 起始时间：1986年
• 主要症状：左额疼痛目胀，左眼逐渐突出
• 诊断：左额颅内病变，后确诊为脑静脉瘤，侵及左眼球后
• 治疗经历：某医院CT扫描后，因手术难度大，家属不同意手术治疗，后来转至我处就诊

诊查情况

• 现病史：左眼明显突出，眼周围微暗下方有一手术疤痕
• 伴随症状：低头试验眼胀更甚，伴青筋暴露
• 舌象：舌苔薄黄，质红
• 脉象：脉弦细数

诊断

• 中医诊断：肝风胃热上扰清阳，瘀阻脉络

治疗方案