李纪源治远视验案

患者信息

  • 姓名:秦某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:1978年10月21日

主诉

  • 自幼视物不清
  • 持久看书写字则头额酸痛,眼困乏无力
  • 有复视现象
  • 不能工作

既往史

  • 当地医院诊为高度远视
  • 配镜后不适应,近半年未戴

伴随症状

  • 眩晕耳鸣
  • 腰膝酸软

体征

  • 远视力:0.1(双眼)
  • 近视力:右0.3,左0.2
  • 眼位:左眼眼球偏内斜15度,右眼正常
  • 眼底:以+6D可以窥及视盘颜色红且小于正常人
  • 屈光检查:双眼均为+6.00D,余无明显病变

舌脉

  • 舌苔:澹白
  • 脉象:细弱而弦

辨证

  • 证型:禀赋不足,肾精亏损证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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