真心痛（急性心肌梗死）案
病情简介
急性心肌梗死发病急骤，病情凶险，属于急危重症。中医命名为“真心痛”，是厥心痛的重症。早在《灵枢·厥病》篇就有记载，“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。常伴有心悸（心律失常）、心衰（心力衰竭）、厥脱（休克）等症。
一诊
- 患者信息：刘某，男，44岁。
- 就诊时间：2010年12月5日。
- 主诉：心前区疼痛3小时，伴大汗，身冷。
- 症状：心前区剧痛，大汗，四肢厥冷。
- 体征：意识模煳，血压未测及，心音弱，脉搏微弱。
- 处理：立即给予吸氧，参附注射液50mL静注，并静滴参附注射液60mL,5分钟后患者意识恢复，血压80/50mmHg,但仍四肢不温。给予生脉散合四逆汤口服。
- 检查：心电图显示V1
V5ST段上抬0.20.4mV,并有病理性Q波。心肌酶：AST67U/L,LDH308U/L,CPK495U/L。 - 西医诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克。
- 中医诊断：真心痛（气阴两虚夹瘀）。