过敏性紫癜(肌衄热毒型)医案
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:男
- 年龄:14岁
- 入院日期:1989年2月8日
病史
- 主诉:双下肢紫癜3日。
- 起病情况:发热,头痛,精神倦怠,嗜睡,痰中血丝10余日,自服清热解毒药后好转。
- 病情发展:2月4日下肢肿痛,继之出现红色点状连片丘疹,如米粒大小,微高出皮肤,有痛痒感。
- 治疗经过:乡卫生院用泼尼松、异丙嗪、仙鹤草素、维生素C等治疗,但丘疹仍不见消退。
住院检查
- 体温:38℃
- 脉搏:88次/分
- 呼吸:25次/分
- 血压:88/60mmHg
- 体征:
- 臀部、双下肢有密集点状紫癜,色红紫,凸出皮肤,有痛痒感
- 扁桃体Ⅱ度肿大,微充血
- 心肺正常
- 肝于剑突下4厘米,质软,轻度压痛,叩击痛
- 脾未触及
- 实验室检查:
- 血常规:血小板186×109/L, 白细胞15.8×109/L, 中性粒细胞81%、淋巴细胞18%、嗜酸性粒细胞1%
- 尿常规:蛋白质微量,红白细胞少量
- 粪检:黑褐色,蛔卵(十),隐血阴性
- 诊断:过敏性紫癜