过敏性紫癜(肌衄热毒型)医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:14岁
  • 入院日期:1989年2月8日

病史

  • 主诉:双下肢紫癜3日。
  • 起病情况:发热,头痛,精神倦怠,嗜睡,痰中血丝10余日,自服清热解毒药后好转。
  • 病情发展:2月4日下肢肿痛,继之出现红色点状连片丘疹,如米粒大小,微高出皮肤,有痛痒感。
  • 治疗经过:乡卫生院用泼尼松、异丙嗪、仙鹤草素、维生素C等治疗,但丘疹仍不见消退。

住院检查

  • 体温:38℃
  • 脉搏:88次/分
  • 呼吸:25次/分
  • 血压:88/60mmHg
  • 体征
    • 臀部、双下肢有密集点状紫癜,色红紫,凸出皮肤,有痛痒感
    • 扁桃体Ⅱ度肿大,微充血
    • 心肺正常
    • 肝于剑突下4厘米,质软,轻度压痛,叩击痛
    • 脾未触及
  • 实验室检查
    • 血常规:血小板186×109/L, 白细胞15.8×109/L, 中性粒细胞81%、淋巴细胞18%、嗜酸性粒细胞1%
    • 尿常规:蛋白质微量,红白细胞少量
    • 粪检:黑褐色,蛔卵(十),隐血阴性
  • 诊断:过敏性紫癜

会诊情况

治疗方案

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