胎黄医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：50天
- 初诊日期：1982年8月20日
初诊情况
- 症状：生下10天发现肤黄目黄，小溲短赤，肝脾肿大。月余以来，经治未愈。
- 体检：肝肋下3cm,剑下6cm,质软，脾大3cm。
- 实验室检查：总胆红素11.74mg/dl, 一分钟胆红素9.71mg/dl, 转氨酶88U, 碱性磷酸酶25U。
- 西医诊断：新生儿肝炎综合征，巨细胞病毒感染，伴肺部感染。
- 现症：发热，体温38.5℃。面黄目黄，腹部胀满，按之较硬，矢气频多，大便色黄，日3~7次不等，小溲黄赤，咳嗽有痰，舌红苔薄黄。
- 病机：胎黄，湿热郁结，外夹新邪。