下肢沉重

患者女性，26岁。主诉双小腿、踝部结节，呈圆形或梭形，暗红，高出皮肤，疼痛剧烈，病程3月余。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医诊断瓜藤缠。证型湿热内蕴下注，血络灼伤。病因为湿热内蕴，血络受损，凝滞积聚于皮下。

高某，女，63岁。主诉气从脐周上冲至咽喉，伴恶心感2年，近月加重，发作频繁。现病史见胃脘痞满、两胁闷胀、大便干结如羊粪状，舌体大，口中有满胀感，口苦，入睡困难，手足心热，多梦，乏力，下肢沉重。舌澹尖略红，苔白，脉弦。证候诊断为肝郁化火，冲气上逆，胃气不降。

女，42岁，血小板减少2个月余，口眼干燥，皮肤干燥，周身乏力，关节疼痛，下肢沉重，皮肤易瘀青，月经量少，纳差便溏，失眠，舌胖红少津，苔薄白，脉细滑，气血不足，心脾两虚，血热妄行。

患者年龄63岁，女性。主诉平素血压偏低，近日因劳累而血压偏高。主要症状包括头痛、头胀、头晕、面目浮肿、下肢沉重、腰痛、口苦。舌红，苔白，脉沉。证属湿滞下焦，肝火上逆。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛，右足跟肿痛，下肢沉重感，病程5年。中医病名腰痛，证型脾肾两虚，筋骨不坚。舌象澹红苔白，脉象细。

女，74岁，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅，舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑，湿浊下注，脾失健运。

患者60岁，男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛，病因病机为少阴寒化，累及太阴脾阳衰惫。

患者54岁，女性，主诉饥不欲食，病程半个月。中医诊断为寒湿困脾，运化失司。主要症状包括食欲不振、口干不欲饮、咽痒咳嗽、痰多色白、大便干结、小便不利、下肢沉重。舌澹红，苔白厚质干，脉滑。

患者女性，49岁。主诉双下肢静脉曲张16年余，加重3月。病史提示因经期涉水诱发。症状表现为下肢沉重、酸胀，胫骨前后缘静脉迂曲，小腿部静脉轻微鼓起，无湿疹及瘙痒。舌体胖大，舌淡红苔薄白。脉弦。体征见胫骨两侧静脉迂曲，小腿部鼓起，局部皮温正常。中医病名下肢静脉曲张。证型未明确提及。病因病机与经期涉水、气血运行失常有关。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕、颈僵、肩臂及手指发麻，腰骶疼痛，下肢沉重疲软乏力。病程3个月。中医病名骨痹。证型肝肾不足，气血两亏，痰瘀阻滞经络。望诊精神憔悴，容颜不华，舌苔白、质暗。闻诊言语低调。切诊两脉沉弱。

患者75岁，男性。主诉头晕、乏力，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质略晤，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕昏沉、日赤羞明、下肢沉重无力。切诊见脉弦细略数。血压160/160mmHg，乏力，动则尤甚。

50岁，脉沉弱，腹痛泄泻，腰腿疼痛，畏寒肢冷，胸中时有热感，左胸闷痛，下肢沉重无力，膝关节疼痛，眠少睡不实，舌上苔厚，脉沉，舌苔薄质红，脉弦，口中干苦，舌中苔黄腻，脉弦数，睡眠实但易醒，腹易胀，腰痛减轻，呃逆，早醒，心肌缺血。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔厚、舌质红、舌中苔黄腻，闻诊未提及，问诊涉及腹痛、泄泻、腰腿痛、畏寒、胸热、胸闷、下肢沉重、膝痛、眠少、口干苦、呃逆、早醒，切诊见脉沉、脉弦、脉数。

54岁女性，反复双小腿红斑结节疼痛4~5年，近月加重，伴下肢沉重、手足发凉、关节痛、大便溏。双胫前有淡红色结节70余个，舌淡，苔薄白，脉沉。脾虚湿盛，寒湿下注，络阻血瘀。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

患者65岁，男性。双小腿起疹6年，自觉瘙痒，时有糜烂、渗出，双下肢沉重，夜寐欠安。双小腿暗红色粗糙肥厚斑片，伴抓痕、血痂，轻度糜烂渗出，双小腿静脉曲张明显。舌质澹胖，苔白。脉沉缓。气虚血瘀，肌肤失养。

患者年龄29岁，女性。主要症状为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程近3年，冬春季发作。中医诊断为猫眼疮。证型为脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。皮损表现为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱，双胫前有类似皮损。

患者29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断猫眼疮。证型脾湿内蕴，复感寒邪。

女，57岁，双下肢暗红色针尖大小小丘疹，瘙痒，指压不退色，逐渐增多融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。

患者年龄30岁，女性。主诉带下如清涕，连绵不断，腰背酸困，疲乏无力，下肢沉重，面色黄白，两踝部、眼睑浮肿。舌淡苔白，舌边有齿痕。脉虚缓。中医病名白带，证型脾虚痰湿下注，病因病机脾虚带脉不约，痰湿下注。

患者女性，50岁。主诉双手及双下肢皮损10余年，时轻时重。局部皮损肥厚，有色素沉着，表面轻度脱屑，左下肢皮损有轻度糜烂，下肢沉重，有时浮肿，口澹无味，不渴，时有腹泻。舌体胖有齿痕，苔白略腻。脉沉缓。辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。